送达回证样本

送达回证样本

送达回证是用于记录法律文书送达情况的重要文件。以下是一个送达回证的基本样本，包括填写说明和格式要求：

基本信息

送达文书名称：填写送达的具体法律文书名称。

送达文书文号：填写送达文书的具体文号。

受送达人：填写受送达人的姓名或名称。

送达地点：填写法律文书送达的具体地点。

送达方式：填写法律文书送达的方式（如直接送达、邮寄送达、委托送达等）。

送达日期：填写法律文书送达的具体日期。

当事人签字或盖章

收件人签字或盖章：受送达人或其代理人在送达回证上签字或盖章，并注明收件日期。

见证人签名：如果有见证人在场，见证人需要在送达回证上签名。

送达人签名：送达人在送达回证上签名。

备注

适用范围：适用于医疗保障部门外部文书或其他相关法律文书的送达。

其他信息：如有其他需要说明的事项，可在备注栏中填写。

示例

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送达回证

送达文书名称：民事调解书

送达文书文号：XXXX-XX-XX

受送达人：张三

送达地点：XX市XX区XX路XX号

送达方式：直接送达

送达日期：2024年9月25日

收件人签字或盖章：张三（签字）

日期：2024年9月25日

见证人签名：李四（签字）

日期：2024年9月25日

送达人签名：王五（签字）

日期：2024年9月25日

备注：

1. 受送达人不在，由其同住的成年家属在送达回证上签名或盖章。

2. 受送达人已指定代收人的，交由代收人在送达回证上签名或盖章。

3. 受送达人是单位的，由其法定代表人或当班的收发人员签收。

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注意事项

签名或盖章：所有相关当事人（包括受送达人、见证人、送达人）均需在送达回证上签名或盖章。

日期：所有签名或盖章的日期应与送达日期一致。

代收人：如果受送达人指定了代收人，代收人需在送达回证上签名或盖章，并注明代收理由。

单位签收：如果受送达人是单位，应由法定代表人或当班的收发人员签收。

通过以上样本和说明，可以更好地理解和填写送达回证，确保法律文书的有效送达。