工伤死亡赔偿协议书
甲方（用人单位）：_____________________
法定代表人（或授权代理人）：___________
签订地址：_____________________________
乙方（劳动者或其亲属）：_______________
身份证号码：_____________________________
签订日期：____年__月__日
鉴于乙方之亲属（姓名），身份证号码为__________，于____年__月__日在甲方单位工作期间发生工伤事故，经医院抢救无效于____年__月__日死亡，现甲乙双方根据《工伤保险条例》等相关法律法规，本着平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：
一、赔偿确认
1. 甲乙双方确认，乙方之亲属的死亡属于工伤事故，甲方愿意承担工亡赔偿责任。
二、赔偿对象及金额
1. 赔偿对象包括乙方的供养亲属及直系亲属，具体名单及身份证号码详见附件。
2. 赔偿金额包括但不限于以下几项：
丧葬补助金：按照上一年职工月平均工资____个月的标准计发；
一次性工亡补助金：标准为工亡职工本人工资____个月的金额；
供养直系亲属抚恤金：根据相关法律规定和乙方供养亲属的具体情况确定。
三、赔偿支付方式及期限
1. 甲方同意在本协议签订当天一次性支付乙方及乙方家属全部赔偿金，金额为人民币____万元（大写：____整）。
2. 支付方式：甲方应将赔偿金存入乙方指定的银行账户，并由乙方出具收款凭据。
四、其他责任
1. 甲方支付上述款项后，乙方及其近亲属不再就工伤死亡事宜向甲方提出任何要求或权利主张。
2. 本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，以后因此事衍生任何结果及法律纠纷均由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、协议文本
本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
六、违约责任
1. 如甲方迟延支付赔偿金，应向乙方支付迟延期间的利息，利息按照银行同期贷款利息的两倍计算。
2. 如因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费等。
七、担保条款
为确保乙方全面实际地履行赔偿义务，丙方（身份证号码：__________）为乙方提供担保，担保方式为连带责任担保。
八、附件
1. 乙方供养亲属及直系亲属的详细名单及身份证号码。
甲方（盖章）：_____________________
法定代表人（或授权代理人）：___________
签订日期：____年__月__日
乙方签字盖章：_____________________
丙方签字：_____________________
签订日期：____年__月__日
注：本协议仅供参考，实际协议内容应根据具体情况和当地法律法规进行调整。建议在签订正式协议前，由专业律师进行审核。