手卫生规范主要包括以下几个方面:
手卫生管理与基本要求
将手卫生纳入医疗质量考核,提高医务人员手卫生的依从性。
制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷、适宜的手卫生设施。
定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。
手消毒剂应符合国家有关规定和GB27950的要求,在有效期内使用。
手卫生消毒效果要求
卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。
外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm²。
手卫生设施
洗手与卫生手消毒设施:
设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施,并方便医务人员使用。
配备非手触式水龙头。
配备洗手液,盛放洗手液的容器宜为一次性使用。
配备干手纸。
配备手消毒剂,手消毒剂宜使用一次性包装。
外科手消毒设施:
应配置专用洗手池,洗手池设置在手术间附近,水池大小、高度适宜,能防止冲洗水溅出,池面光滑无死角,易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置,每2~4间手术间宜独立设置1个洗手池,水龙头数量不少于手术间的数量,水龙头开关应为非手触式。
配备洗手液。
配备清洁指甲的用品。
配备手消毒剂,手消毒剂的出液器应采用非手触式,采用一次性包装。
配备外科无菌擦手纸。
配备计时装置、外科手卫生流程图。
洗手与卫生手消毒指征
直接接触患者前后。
接触不同患者之间。
从同一患者身体的污染部位挪动到洁净部位时。
接触特别易感患者前后。
接触患者黏膜、损坏皮肤或伤口前后。
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料前后。
进行无菌操作前后。
办理洁净、无菌物件前、办理污染物件前后。
接触病人四周环境和物件后。
摘掉手套之后。
医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时。
洗手方法
使用流动水洗手,使双手充分浸润。
取合适皂液,平均涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
仔细揉搓双手最少15秒钟,应注意冲洗双手全部皮肤,冲洗指背、指尖和指缝,详细搓洗步骤参照《洗手六步法》。
在流动水下冲净双手,擦干,适当护肤。
速干手消毒剂使用
当手部没有可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手。
速干手消毒剂含有醇类和护肤成分,包括水剂、凝胶和泡沫型。
手卫生设施的维护
洗手池池面应光滑无死角,每日清洁。
洗手池边应配备“七步洗手图”,并严格按照流程进行洗手。
手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
通过以上规范,可以有效提高医务人员的手卫生水平,减少医院感染的风险,保障医疗质量和患者安全。