医院感染暴发报告流程与处置预案如下:
确诊医院感染暴发
医院感染管理部门应建立医院感染监测系统,对医院感染进行监测和统计分析。
当发现医院感染病例异常增多或出现聚集性病例时,应及时进行流行病学调查和实验室检测,以确定是否为医院感染暴发。
报告医院感染暴发
一旦确认医院感染暴发,医院感染管理部门应立即启动报告流程。
向医院领导报告,并通知相关部门。
根据国家卫生健康委员会的要求,向所在地疾病预防控制中心报告,同时向医院所在地的卫生健康行政部门报告。
信息收集与整理
医院感染管理部门应收集和整理医院感染暴发相关的信息,包括感染病例的基本情况、感染途径、感染病原体、感染发生时间和地点等。
同时,对医院感染暴发的原因进行分析,并提出相应的控制措施。
风险评估与预警
医院感染管理部门应根据收集到的信息进行风险评估,确定医院感染暴发的严重程度和影响范围。
根据风险评估结果,制定相应的预警措施,并向相关部门和人员发布预警信息。
启动应急预案
一旦医院感染暴发被确认,医院应立即启动应急预案。
应急预案应包括组织架构、人员职责、资源调配、信息沟通等内容。
同时,成立医院感染暴发处置指挥部,负责协调和组织医院感染暴发的处置工作。
采取控制措施
根据医院感染暴发的原因和特点,采取相应的控制措施。
控制措施包括但不限于:隔离感染病例、加强手卫生、使用个人防护装备、消毒和灭菌等。
应急处置流程
事故报告:医务人员在日常巡查或临床工作中发现疑似感染病例,立即记录病人信息,并向科室主任报告,填写《医院感染暴发报告表》。
感染控制部审核:感染控制部在接到报告后,及时审核病例信息并评估是否符合暴发标准。
指令下达:感染控制部确认感染暴发后,立即向应急领导小组报告,应急领导小组根据情况迅速下达应急响应指令。
应急响应:
感染监测组:迅速对相关病例进行流行病学调查,收集并分析可能的感染源,评估传播风险。
应急响应组:根据调查结果,调整患者的治疗方案。
组织管理
指挥体系:医院成立医院感染暴发及突发事件应急处置指挥领导小组,由院长、副院长及有关部门负责人组成,负责统一领导、统一指挥、统一部署、人力物资调配等。
报告体系:医院职工对发生和可能发生医院感染暴发、突发事件及其潜在隐患时,均应在发现情况后立即报告医院感染管理科,节假日休息报告院总值班。医院感染管理科或院总值班接到报告后,应立即报告主管院长及医院感染暴发及突发事件应急处置领导小组,并根据情况立即组织力量对报告事项调查核实、确认,并按照《医院感染管理办法》规定报告种类和时限向相关部门报告。
调查体系:医院感染管理科、医务部、护理部、检验科及总务科等各主管部门要注重互通信息、相互配合、各负其责、协调一致地做好应急事件的调查分析,提出控制措施并实施。
监测与预警
建立医院感染暴发及突发事件的监测系统,制定相应的监测计划并组织实施,建立灵敏的预警机制。
应急组织机构
医院感染突发事件应急工作组组长由院长担任,副组长由医务处长、医院感染管理科主任担任,成员包括护理部主任、总务处长、器材科科长、检验科主任、药剂科主任、各专科科主任、科护士长、供应室护士长等。
医院感染暴发定义
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象。
工作职责
临床科室经治医生在发现医院感染暴发流行趋势时,应立即报告科主任,同时电话报告医院感染管理科,如夜间和节假日发生及时报告医院总值班。医院感染管理科接到报告后,应立即到达现场进行调查处理,采取有效措施控制医院感染的暴发,并在2小时内向上级卫生行政部门报告。
预防与处置
制定演练方案,明确职责分工,开展现场流行病学调查、环境卫生学检测、标本采集、病原学检查等工作,采取消毒隔离措施,指导医务人员做好职业防护,提出进一步的防控建议。感染病例信息的收集、整理和上报工作,