ASPECTS(Alberta Stroke Program Early CT Score)评分是一种用于评估急性缺血性卒中患者大脑中动脉供血区早期缺血改变的半定量评分方法。以下是ASPECTS评分的相关要点:
评分范围:总分为14分,10分代表正常,0分表示广泛缺血。
评分区域:包括大脑中动脉供血区的10个区域,分为核团层面(M1-M6)和核团以上层面(M4-M6)。
评分方法:每个区域1分,根据区域受缺血影响的程度扣分,累及区域越多,分数越低。
临床意义:
10分:CT平扫正常,血管闭塞的可能性小,通常不建议溶栓治疗。
7-9分:溶栓后出血风险较低,是溶栓治疗的理想对象,预后良好。
<7分:溶栓后出血风险高,不适合溶栓,预后较差。
NIHSS评分≥6分;ASPECTS评分≥6分:被认为是溶栓治疗的推荐标准(I类推荐,A级证据)。
ASPECTS评分有助于医生快速评估患者的病情,预测溶栓效果和长期预后,从而指导临床决策。需要注意的是,该评分系统主要适用于前循环的缺血性卒中,即大脑中动脉供血区的病变。