工期索赔申请表
工程名称:[工程名称]
编号:[编号]
致:(监理单位全称)
根据施工合同条款的规定,由于[原因],我方要求索赔并顺延工期日历天,请予以批准。
工期索赔的依据:
1. 索赔工期的计算:本次要求延长工期日历天;最终延长总工期日历天。
2. 合同竣工日期从原来的[原竣工日期]延迟到[新竣工日期]。
证明材料:
1. [证明材料1]
2. [证明材料2]
3. [证明材料3]
承包人(章):
承包人代表:
日期:[日期]
费用索赔审批表
工程名称:[工程名称]
编号:[编号]
致:(承包人全称)
根据施工合同条款的规定,你方提出的费用索赔申请第号,索赔费用:(大写) [大写金额] (小写) 元,经我方审核:
1. 不同意此项索赔。
2. 同意此项索赔,金额为(大写) [大写金额] (小写) 元。
同意/不同意索赔的理由:
造价咨询单位(章):
造价工程师:
日期:[日期]
索赔金额的计算示例
桩基机械停置费:
天数:7天
台班/天:2台
元/台班:100元
总计:7天 × 2台 × 100元/台班 = 1400元
临时用水、用电增加费:
元/发票:500元
80%:500元 × 80% = 400元
误工费:
人/天:10人
天数:7天
元/工日:150元
总计:10人 × 7天 × 150元/工日 = 10500元
塔吊机械停置费:
天数:7天
台班/天:1台
元/台班:200元
总计:7天 × 1台 × 200元/台班 = 1400元
管理费增加:
天数:7天
人数:36人
元/天:180元
总计:7天 × 36人 × 180元/天 = 45360元
合计金额:1400元 + 400元 + 10500元 + 1400元 + 45360元 = 62660元
证明材料:
1. 打桩记录统计汇总表
2. 会议纪要
3. 专题会议纪要
4. 检验报告
5. 水电费用发票
6. 机械清单
承包人(章):
承包人代表:
日期:[日期]
这些表格可以帮助承包人在进行工期和费用索赔时,整理和提交相关证据和计算依据,以便更好地维护自身权益。