医保药品目录中的药品主要分为甲类和乙类，这两类药品在定义、报销比例、药品数量、价格水平、销售途径、安全性、标识以及临床使用优先性等方面存在明显的区别：
定义
甲类药品：指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。
乙类药品：指可供临床治疗选择使用、疗效好，但同类药品中价格比甲类药品高的药品。
报销比例
甲类药品：通常按100%报销（具体报销比例可能因地区政策有所不同）。
乙类药品：需个人先按一定比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销，承担比例根据用药不同以及居民医保或职工医保的不同，从5%到20%不等。
药品数量和种类
甲类药的数量相对较少，目前一共有641种，多为临床必需、使用广泛且价格较低的基础药品。
乙类药的数量相对较多，现在一共是2447种，涵盖的药品范围更广，包括一些疗效较好但价格相对较高的药品以及一些专科用药等。
标识与非处方药属性
甲类药在药物学专业上有部分属于非处方药，有OTC标识，患者可以在药店自行购买，根据药品说明书自行使用。
乙类药并非都具有OTC标识，部分乙类药可能需要医生的处方才能购买和使用。
临床使用优先性
甲类药品由于价格较低且疗效确切，通常在临床治疗中优先使用。
颜色标识与销售途径
甲类药通常用红色标识，属于OTC药品，只能在药店销售。
乙类药用绿色标识，销售途径较多，不仅可以在药店销售，还可以在药监部门批准的具体商业性质的商店零售。
价格水平
甲类药品价格相对较低，是统一制定的。
乙类药品价格虽然也是统一制定，但地方可适当进行调整，相对于同类药品中的甲类药品来说价格更高。
安全性
乙类药品的安全性比甲类药品好，并且甲类药品的安全性还需进一步检验。甲类药和乙类药之间能相互转换，如果在使用甲类药治疗一段时间后，证明是安全的，可以被认可为乙类药。
总结：
医保甲类和乙类药品的主要区别在于其定义、报销比例、药品数量与种类、标识、销售途径、价格水平、安全性和临床使用优先性。甲类药品通常价格较低，报销比例高，且大部分为OTC药品；乙类药品价格较高，报销比例较低，部分药品需要医生处方。患者在选择药品时，应优先考虑甲类药品，以减轻医疗费用负担。