Apache II评分是一种用于评估危重患者病情的评分系统,其主要包括 三部分:急性生理评分(APS)、年龄评分及慢性健康评分(CPS)。APACHE II评分的理论最高值为71分,分数越高,表示病情越重,预后越差,病死率越高。
急性生理评分(APS)
APS包括12项生理指标,应当选择入ICU最初24小时内的最差值。
具体指标包括体温、平均动脉压、心率、呼吸频率、氧合等。
对于某些指标,如体温,国内ICU多采用腋温,不建议对腋温进行评分调整。
年龄评分
年龄评分根据患者的年龄不同而有所变化,范围从0到6分。
具体评分如下:
≤44岁:0分
45-54岁:2分
55-64岁:3分
65-74岁:5分
≥75岁:6分
慢性健康评分(CPS)
CPS反映患者慢性健康状况,若不符合慢性器官功能不全或免疫功能抑制的诊断,评分为0分。
若患者有严重器官系统功能不全或免疫损害,则根据具体情况评分。
评分流程
收集数据
收集患者的基本资料、急性生理学数据及慢性手术情况。
计算各部分评分
根据收集的数据分别计算APS、年龄评分及CPS。
计算总评分
APACHE II总评分 = 急性生理评分(APS) + 年龄评分 + 慢性健康评分(CPS)。
应用
APACHE II评分系统广泛应用于危重患者的病情分类和预后预测,帮助医生评估患者的病情严重程度,从而制定更有效的治疗方案。
注意事项
在计算评分时,应选择入ICU最初24小时内的最差值作为各项生理指标的评分依据。
对于某些生理指标,如体温,应采用准确的测量方法,并在评分时注意不同测量方法之间的差异。
通过以上步骤和注意事项,可以更准确地使用Apache II评分系统来评估危重患者的病情严重程度及其预后。