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基层医疗机构医院感染管理基本要求

时间:2026-03-20 17:09:16

基层医疗机构医院感染管理的基本要求主要包括以下几个方面:

组织管理

医疗机构应建立医院感染管理体系,实行主要负责人负责制。

配备医院感染管理专(兼)职人员,负责医院感染管理和业务技术咨询、指导工作。

相关人员应接受医院感染管理知识岗位培训,并通过考核。

制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度,包括清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施等。

基础措施

布局流程应遵循洁污分开的原则,诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立,布局合理,标识清楚,通风良好。

环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒,受到污染时应先去除污染物再进行清洁与消毒。

医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到一定要求,如进入人体组织、无菌器官的医疗器械必须灭菌,接触皮肤、粘膜的医疗器械必须消毒等。

消毒供应

设有消毒供应室的基层医疗机构应严格按照相关规范对可重复使用的医疗器械进行清洗、消毒和灭菌。

没有设置消毒供应室的基层医疗机构可委托有资质的医院消毒供应中心进行相关工作。

无菌物品管理

无菌物品、清洁物品、污染物品应分区放置,保持存放柜清洁干燥。

从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳(镊),未使用的物品不可放回无菌容器内。

一次性使用无菌医疗用品管理

由医疗机构统一采购,并索要相关证明文件进行质量验收。

使用中发生异常情况时立即停止使用,并及时上报。

消毒剂管理

选择合适的消毒剂,严格按照使用说明书正确使用。

医务人员应掌握消毒剂的使用方法、配制、消毒对象等。

抗菌药物管理

严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则,合理使用抗菌药物。

手卫生

提高医务人员手卫生依从性和正确率,特别是在操作前后实施手卫生。

无菌操作

医护人员诊疗操作时应严格遵守无菌操作原则。

隔离措施

诊疗工作应遵循相关隔离技术规范,做好防护工作。

锐器处理

使用后的锐器应立即弃置于符合规定的利器盒内,防止锐器伤。

医院感染监测

监测设施配备符合要求,开展感染发病率监测,包括环境卫生学监测、手卫生监测等。

报告制度

发生医院感染暴发或疑似暴发时,应及时向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。

以上是基层医疗机构在医院感染管理方面应遵循的基本要求。这些要求旨在加强医院感染预防与控制,保障患者和医务人员的安全