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工程款支付申请表范本

时间:2026-03-20 16:57:22

工程款支付申请表

工程名称:[工程名称]

编号:[编号]

致:[监理单位/建设单位]

一、工程概述:

我方已经完成了以下工作:

1. 工程沟槽全部开挖完毕,并已验收。

2. 沙基垫层全部完成,并已验收。

3. 管道安装全部完成,并已试压验收。

4. 沙覆盖已全部完成,并已验收。

5. 土方回填已全部完成,并已验收。

6. 道路恢复及道路卫生已开始施工。

目前,我公司已完成总工程进度的80%工程量。

二、合同规定:

根据施工合同的规定,建设单位应支付该项工程款共计(小写):[金额]元,(大写):[金额大写]。

三、申请支付:

现报上工程支付申请表,请予以审查并及时支付。

四、附件:

1. 工程量清单

2. 计算方法和报告

承包单位(章):[承包单位公章]

项目经理:[项目经理签名]

日期:[填写日期]

注:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

请贵单位按照合同规定,尽快审查并支付相应的工程款,以确保工程进度不受影响。如有任何疑问或需要进一步的信息,请随时与我方联系。谢谢!