中医师承和确有专长是两种不同的中医学习途径，它们之间存在明显的区别，主要体现在以下几个方面：
学习方式
中医师承：侧重于传统的师徒传承方式，徒弟需要跟随一位具有丰富临床经验和独特技术专长的中医师进行长达3-5年的学习，通过观察、模仿和实践来掌握中医的理论知识和临床技能。
确有专长：侧重于系统的学习和实践，学员需要掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术，并通过两位中医执业医师的推荐及一系列的考核来获得证书。
适用人群
中医师承：适合没有中医基础但有兴趣并愿意在中医行业发展的人群，尤其是非中医专业背景的人员。
确有专长：适合已经具备一定中医基础，并且有独特、安全有效的中医诊断和治疗技术的人员。
报考条件
中医师承：需要具有高中以上文化程度或同等学力，并连续跟师学习满3年，同时师傅需要具备相应的执业医师资格和丰富的临床经验。
确有专长：需要从事传统医学临床实践5年以上，并掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术。
考试形式
中医师承：考试形式包括中医理论、实操模拟（笔试和面试）。
确有专长：考试形式同样包括中医理论、实操模拟（笔试和面试）。
证书作用
中医师承：师承出师后，学员可以考取助理医师和执业医师资格证书，最终获得行医资格。
确有专长：确有专长证书仅作为参加助理医师资格考试的依据，并不具备独立行医资格，也不能凭此证开办诊所。
执业权限
中医师承：持有师承出师证、助理医师证和执业医师证的学员，最终可以获得行医资格和处方权。
确有专长：持有确有专长证书的人员，虽然具备一定的中医技能，但仅能作为报考助理医师和执业医师的资格，不能独立行医或开办诊所。
总结：
中医师承和确有专长虽然都是中医人才成长的重要途径，但它们的学习方式、适用人群、报考条件、考试形式、证书作用及执业权限等方面存在明显的区别。中医师承更适合零基础但有兴趣并愿意长期投入学习的人群，而确有专长则更适合已经具备一定中医基础并希望快速获得行医资格的人员。