工程验收申请表的格式通常包括以下几个部分:
基本信息
工程名称
工程编号
提交单位(承包单位)
工程经理
提交日期
工程概况
工程地址
结构类型/层数
建筑面积
勘察单位
设计单位
监理单位
施工单位
合同工期
项目内容
自检情况
完成工程设计和合同约定的情况
技术档案和施工管理资料
主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告(含监督抽检)资料
施工安全评价书
工程款支付情况
工程质量保修书
监督站责令整改问题的执行情况
验收申请
具备验收条件,特申请办理工程竣工验收手续
项目负责人签名
施工单位盖章
监理机构审查意见
总监理工程师
专业监理工程师
审查意见
其他附件
自检汇报
工程质量三级验收记录及自检报告
工程质量控制资料核查记录
工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
单位工程观感质量检查记录
单位工程质量等级评定记录
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工程验收申请表
一、基本信息
工程名称:__________
工程编号:__________
提交单位:__________
项目经理:__________
提交日期:__________
二、工程概况
工程地址:__________
结构类型/层数:__________
建筑面积:__________
勘察单位:__________
设计单位:__________
监理单位:__________
施工单位:__________
合同工期:__________
项目内容:__________
三、自检情况
1. 完成工程设计和合同约定的情况:__________
2. 技术档案和施工管理资料:__________
3. 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告(含监督抽检)资料:__________
4. 施工安全评价书:__________
5. 工程款支付情况:__________
6. 工程质量保修书:__________
7. 监督站责令整改问题的执行情况:__________
四、验收申请
具备验收条件,特申请办理工程竣工验收手续。
项目负责人签名:__________
施工单位盖章:__________
五、监理机构审查意见
总监理工程师:__________
专业监理工程师:__________
审查意见:__________
六、其他附件
1. 自检汇报
2. 工程质量三级验收记录及自检报告
3. 工程质量控制资料核查记录
4. 工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
5. 单位工程观感质量检查记录
6. 单位工程质量等级评定记录
```
请根据具体工程情况和要求,调整和完善上述格式。