零星工程验收单是一种用于记录和确认零星工程完成情况和质量的文档。它通常包括以下信息：
工程名称：
工程的名称或描述。
工程地址：
工程实施的地点。
设计单位：
负责工程设计的相关单位。
建设单位：
负责工程建设的单位。
施工单位：
负责具体施工的单位。
开工日期：
工程的开工日期。
竣工日期：
工程的竣工日期。
工程概况：
对工程的简要描述，包括工程的主要内容和目标。
验收/整改意见：
对工程完成情况的评价和需要整改的地方。
参加验收人员签字：
参与工程验收的人员的签字确认。
复验意见：
对工程复验的结果和意见。
验收负责人签字（章）：
验收负责人的签字或盖章确认。
备注：
其他需要说明的事项。
零星工程验收单
编号： YS—01
工程名称： 4-2 煤南翼大巷向 3-1 煤打钻探放老空积水
工程地址： 河西联办煤矿
设计单位： [单位名称]
建设单位： [单位名称]
施工单位： [单位名称]
开工日期： 2021年9月1日
竣工日期： 2021年9月14日
工程概况： 由4-2 煤向 3-1 煤采空区共施钻 11 个，存在问题：仅封闭了一个钻孔，其余 10 个钻孔的封口器待取出，方可封闭。
验收/整改意见： 存在部分钻孔未封闭的问题，要求施工单位在规定时间内完成整改。
参加验收人员签字：
1. [验收人员1]
2. [验收人员2]
3. [验收人员3]
复验意见： 经现场验收，施工单位已按要求完成部分施工，但仍有部分工作未完成。
验收负责人签字（章）: [验收负责人姓名]
日期： 2021年9月14日
备注： 矿领导签字确认
请注意，以上内容仅为示例，实际验收单应根据具体工程情况进行填写和确认。