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2019年国家医保目录

时间:2026-03-25 13:41:49

2019年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(简称2019年国家医保目录)于2019年8月20日正式公布,并自2020年1月1日起正式实施。该目录分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。

药品总数

常规准入的药品共计2643个,包括西药1322个、中成药1321个(含民族药93个)。

中药饮片采用准入法管理,共纳入892个。

甲类药品

甲类药品共计640个,较2017年增加46个,其中西药398个,中成药242个。

新增药品

常规准入部分共新增了148个品种,其中西药47个,中成药101个。

新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。

其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个,糖尿病等慢性病用药36个,儿童用药38个,绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单,并将74个基本药物由乙类调整为甲类。

调出药品

目录共调出150个品种,其中约一半是被国家药监部门撤销文号的药品,其余主要是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。

拟谈判药品

确定128个拟谈判药品,包括109个西药和19个中成药。

谈判药品

2019年谈判共涉及150个药品,包括119个新增谈判药品和31个续约谈判药品。119个新增谈判药品谈成70个,价格平均下降60.7%。31个续约药品谈成27个,价格平均下降26.4%。

支付标准

部分药品的医保支付标准也在目录中详细列出,例如雷替曲塞的支付标准为5800元(20mg/瓶)。

实施时间

新版医保目录自2020年1月1日起正式实施。

这些调整旨在进一步提高参保人员用药保障水平,规范医疗保险、工伤保险和生育保险用药管理。通过动态调整,药品结构发生了较大变化,支持创新药进入医保,更好地满足临床合理用药需求。