营养师和健康管理师的主要区别体现在以下几个方面：
职责范围
营养师专注于个体的营养状况评估和干预，提供营养咨询、指导以及营养与食品安全知识。
健康管理师则提供更加全面的健康事务管理服务，包括个体和群体的健康监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预。
专业知识与技能要求
营养师需要掌握营养学和膳食营养学的专业知识。
健康管理师需要掌握包括营养学、心理学、康复学、医学信息管理等多学科知识，是一个更高端的职业。
就业方向
营养师的就业方向比较综合，可能包括厨师、保健师、医务人员等职业领域。
健康管理师的就业渠道更广泛，主要集中在医疗服务机构、社区卫生服务中心、营养及心理咨询机构等。
职业地位
根据国家政策，公共营养师自2016年起被取消职业资格许可和认定，而健康管理师是新兴职业，目前市场上人才缺口较大。
证书与认证
在中国，健康管理师证书取代了原有的公共营养师证书，学习内容更加全面，包括营养健康学、养生健康学、基础医学和心理健康学。
发展趋势
随着国民对健康层次追求的提高，健康管理师的工作内容更符合现代社会的需求，是未来健康产业发展的一大趋势。
总结来说，健康管理师是一个更为综合和专业的职业，它包含了营养师的工作内容，并在此基础上扩展到了更广泛的健康领域。