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公立医院内部控制管理办法

时间:2026-03-24 19:22:39

公立医院内部控制管理办法的主要内容包括以下几个方面:

总则

目的:规范公立医院经济活动及相关业务活动,防范和管控内部运营风险,建立健全科学有效的内部制约机制,提升服务效能和内部治理水平。依据包括《行政事业单位内部控制规范》和《关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》等。

适用范围:适用于全国各级卫生健康行政部门和中医药主管部门举办的各级各类公立医院,其他部门举办的公立医院参照执行。

定义:内部控制是在坚持公益性原则的前提下,为实现合法合规、风险可控、高质高效和可持续发展的运营目标,医院内部建立的一种相互制约、相互监督的业务组织形式和职责分工制度。通过制定制度、实施措施和执行程序,对经济活动及相关业务活动的运营风险进行有效防范和管控的一系列方法和手段。

内部控制的组织架构与职责分工

成立内部控制领导小组,由医院院长担任组长,成员包括医院领导班子成员和相关职能部门负责人。领导小组负责领导和组织医院内部控制工作,制定制度、审议工作计划和总结、监督检查制度执行情况、协调解决重大问题。

设立内部控制管理办公室,作为领导小组的日常办事机构,负责起草制度、组织编制工作计划和总结、组织开展培训和宣传等工作。

预算业务控制

预算控制目标:合理保证医院经济活动合法合规、资产安全和使用有效、财务信息真实完整,有效防范舞弊和预防腐败,提高医疗服务的效率和效果。

预算控制原则:全面性、重要性、制衡性、适应性和成本效益原则。

风险评估

定期进行风险评估,识别和分析医院经济活动中的各类风险,制定相应的风险应对措施和预案。

内部控制建设

根据风险评估结果,建立健全内部控制制度和流程,确保各项经济活动按制度执行,防范和控制风险。

内部控制报告

定期向医院管理层和相关部门报告内部控制制度的执行情况,及时反映存在的问题和风险,并提出改进建议。

内部控制评价

定期对内部控制制度的执行情况进行评价,发现缺陷和不足,及时进行整改,确保内部控制体系的有效运行。

信息化支撑

充分利用信息技术手段,建立内部控制信息系统,实现信息共享和实时监控,提高内部控制的效率和效果。

监督与考核

建立健全内部控制的监督机制,对内部控制制度的执行情况进行定期检查和考核,确保各项控制措施落到实处。

通过以上措施,公立医院可以建立起科学、有效的内部控制体系,提升内部管理水平和风险防范能力,保障医院的健康发展和高效运行。