老妪和老媪都是指老妇人，但它们在使用上存在一些差异：
自称与代称
老妪：通常指老年妇女的自称。
老媪：一般用来指代他人对年老女人的称呼。
侧重点
老妪：强调的是年老的妇人，可能带有尊敬的意味。
老媪：侧重于年老的女人，语气上可能相对轻松。
文化含义
老妪：在古文中常与智慧和慈爱相联系，如《诗经》中提到的“老妪言之”，传达对长辈的敬重。
老媪：在现代汉语中多用于口语，可能缺乏古代文人对女性的深刻理解与尊重。
地域差异
在某些方言中，如赣语、吴语等，这两个词的含义可能略有不同。例如，在徽州地区，“老妪”用来称呼自己的妻子，而“老媪”则指老年女人。
这些差异反映了语言随文化和语境的变化而发展